那些醫學背後的黑幕

作者：陶昌文（醫師）

日常生活中一些不經意的小動作，長久累積下來，可能都是造成腰部傷害的主要原因，因此，避掉15個NG壞習慣，才能保護腰椎的健康。

雙磷酸鹽類藥品用於治療骨質疏鬆、癌症骨轉移或多發性骨髓瘤，但服用期間若接受拔牙、植牙手術，或服藥時間太久太頻繁，恐造成顎骨壞死，甚至有引起敗血症死亡案例。

據食品藥物管理署不良反應通報，從民國88年至102年底，共接獲115件個案使用雙磷酸鹽類藥品，造成顎骨壞死或其他牙齒病變、13件造成非典型股骨骨折。115件中56件是骨鬆患者、59件為其他癌症患者，最終有13件獲得藥害救濟給付。

4月11日是世界巴金森日，醫師指出，巴金森氏症不是失智症，臨床調查發現，有逾4成的巴金森氏症患者，會合併失智症狀，雖然皆屬神經退化慢性疾病，但兩者致病機轉不同且無法根治，唯有早期確診，及早用藥，才可延緩神經退化，對改善患者生活品質絕對有幫助，因此千萬不可以輕忽。

美國奧勒岡健康與科學大學研究發現，維生素D如果足夠，可以避免帕金森氏症病患繼續出現認知功能受損或憂鬱惡化，如果能因此及早治療，將可避免其惡化成失智。

奧勒岡健康與科學大學研究者觀察286位被診斷出帕金森氏症的病患，結果發現體內維生素D含量越高者，病況較和緩。研究者皮德森醫師表示，近3成的帕金森氏症病友可能有知能受損與失智，一旦失智後則通常必須再給予專人照護且壽命較短，因此及早介入治療，避免病情惡化。

（健康醫療網／記者潘以慈報導）4月11日是世界帕金森氏症日！然而，卻有不少民眾對於帕金森氏症和失智症常分不清楚；對此，門諾神經內科主任王志弘指出，帕金森氏症與失智症是因為腦部退化部位不同，治療方式也不太相同，家人可以多觀察肢體障礙問題，及早釐清病情。

帕金森氏症是由英國醫師帕金森氏發表，此病便以他的名字作為紀念，通常好發在50歲後，但最容易發病的年紀是界於65與85歲，有些患者則30多歲便發病；王志弘主任指出，帕金森氏症和失智症都是腦部的退化性疾病，帕金森氏症退化的部位主要是基底核與腦幹，表現出來就是肢體活動的困難，像是顫抖、肢體僵硬、動作緩慢、步態不穩等症狀。

類風濕性關節炎患者要多注益腎臟保養。美國梅約醫學中心研究團隊近日發現，類風濕性關節炎患者較容易罹患慢性腎臟疾病，且一旦罹患慢性腎臟病，第一年發炎情況往往也較為嚴重。

研究人員指出，不只類風濕性關節炎患者，其他像高血壓、肥胖、正在使用類固醇的人都是慢性腎臟病高風險群。

單獨補充維生素D無法增加骨質密度或減少年長者跌倒誘發的骨折。愛丁堡大學人口健康中心研究員托德拉圖指出，研究顯示，單單補充維生素D對年長者的骨骼健康幫助有限。

托德拉圖指出，透過統合分析綜合實證性較強的研究結論，單獨補充維生素D在年長者骨骼方面的作用並未顯示明顯有益，也不會影響死亡率。

使用止痛藥時，要特別注意藥物副作用風險。荷蘭最新研究發現，使用非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）可能增加心律不整風險，一旦有心律不整問題，很容易就會中風。研究數據顯示，用藥患者出現心房顫動機率增加百分之八十四之多。

心房顫動患者的心房跳動節奏出現異常，心跳往往比正常人快得多，且心臟收縮動作並不完整，因此血液就可能堆積，形成血栓，進而增加中風風險。

（健康醫療網／記者郭庚儒報導）許多人都有頭痛、肌肉痠痛，甚至生理痛，而服用止痛藥的習慣，不過，您知道如何正確服用止痛藥嗎？醫師指出，過量服用或併用止痛藥，容易傷肝、傷腎、傷腸胃。尤其服用2種以上含乙醯胺酚的藥品，會造成肝損害；而空腹使用非類固醇抗炎止痛藥，則可能出現腸胃不適。

台北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師李敏慈指出，目前醫療上用來緩解疼痛的止痛藥，主要分為3大類，包括民眾可在藥局購買的含乙醯胺酚（acetaminophen）類、非類固醇類抗發炎藥物，以及須醫師處方的鴉片類止痛藥。

Mr. C 正值五十的壯年期，約略在四、五年前開始有經常肌肉緊繃與酸痛的問題。因工作需求經常往返港台兩地，原本以為是長時間不良姿勢搭飛機或過度使用行動智慧裝置引起。以往都是尋求針灸、推拿或去SPA館指壓放鬆，可惜成效有限。Mr. C說 “每次去按摩或推拿都被說我的肌肉怎麼會那麼硬!?” 這幾年來身體駝背的姿勢愈來愈明顯，到最近發現頸椎常常會痠痛到連頭抬不起來，才轉由脊骨神經醫師評估。

有沒有發覺，當不少藥物離開市場或失去專利權以後，其副作用才開始引起討論？

事實是，就算不少藥物真的很危險，藥廠也不會告訴你，因為製藥企業要賺大錢。美國獨立媒體Alternet有文章指出，有七種處方藥物的副作用被低估，直至企業賺大錢後才被揭穿。

最新醫學研究報告指出，婦女懷孕期間服用止痛藥「對位乙醯氨基酚」（Acetaminophen），寶寶將來出現注意力不足過動症等行為問題的風險將提高。

「美國醫學會小兒科期刊」（JAMA Pediatrics）網路版今天刊登來自加州大學洛杉磯分校（UCLA）、亞利桑那大學（University of Arizona）和丹麥阿爾胡斯大學（University of Aarhus）等地研究人員組成研究團隊發表醫學研究。

法新社華盛頓15日電）    美國食品暨藥物管理局今天敦促醫師，別再開每錠含325毫克以上「對位乙醯氨基酚」（acetaminophen）的處方藥給病人服用，原因是這種止痛、退燒成分可能傷肝。

Vocodin和Percocet等處方止痛藥可能含有對位乙醯氨基酚，如果和泰諾（Tylenol）等其他常見的減痛藥一起服用或以酒吞服，可能造成危險。

頭好痛！」許多上班族或學生一遇到工作和課業繁忙，經常緊張得夜夜難眠，連續幾天下來，頭側邊「乒乓叫」，忍不住連吞好幾顆止痛藥，但也有不少人擔心長期服藥會產生抗藥性，甚至引發副作用，寧可默默承受頭痛之苦。營養師表示，不少食物具有天然的止痛效果，適度攝取可抑制發炎，預防慢性偏頭痛。

壓力大、睡不好　慢性發炎好發偏頭痛

下背痛有年輕化的趨勢。神經外科醫師周育誠表示，很多人是因為邁入中老年之後，因為脊椎功能退化而產生下背痛的症狀，其實這是正常的生理現象。不過，現在年輕的上班族也經常發生下背痛，主要原因是長時間坐姿不良，其次包括不當使用腰力、腰背曾經受過傷、不正確彎腰動作等。

（健康醫療網／記者郭庚儒報導）骨質疏鬆症是無聲無息的隱形殺手，許多人因骨折才發現自己罹患骨鬆，甚至出現嚴重的髖部骨折而喪失性命；醫師指出，女性停經後荷爾蒙會快速下降，導致蝕骨細胞數量增加，造成骨本快速流失，就容易罹患骨鬆，建議停經後婦女應至醫院進行骨質密度檢測，評估是否需要藥物治療。

骨科醫師楊再興表示，骨質疏鬆症是高血壓、糖尿病、高血脂等3高疾病之外的第4大慢性疾病，不過，有別於3高疾病，身體會出現明顯的不適反應，罹患骨鬆的患者身體通常沒有任何異狀，直到發生骨折才意識問題的嚴重性。

Linda(化名)前陣子感冒，咳得非常嚴重。一連咳了幾天後，右邊肋骨開始覺得疼痛，甚至會沿著肋骨痛到右胸前，連肋骨輕輕碰都變得非常疼痛敏感，咳嗽或轉身時肋骨的疼痛都令她難以忍受，最後甚至連輕輕的呼吸都造成胸腔痛。以為是心臟出了毛病，她嚇得趕緊找醫師檢查，醫師經過檢查後確定胸腔內無任何的病灶。醫師認為應該是咳到肌肉有點拉傷，請她回家熱敷休養並會診復健科，等咳嗽好之後應該就會改善。只是感冒好了，在復健科熱敷、電療也依照治療師的指導伸展，然而一連治療了數週，肋骨疼痛的現象卻未見好轉。

一雙鞋底的磨損情形可以看出一個人平時的步態，就腳跟部位而言，正常情形應該是均勻對稱的磨損在鞋跟外側，檢查看看自己鞋底的磨損狀況，你的鞋有像照片中磨在鞋跟內側的狀況嗎? 這代表你的步態與下肢力學有問題囉，不良的下肢力學傳導可能會引起下肢與脊椎疼痛，請由專業評估矯正。

扁平足 下背痛高五成

2013年對台灣人來說，最風靡的運動非路跑莫屬，運動對身體好處多多，但是許多人對於運動相關須具備的知識或許不夠透徹，甚至還有些迷思。美國《TIME》雜誌網站報導整理的2013年度十大健康營養新知中，就提及運動對於健康的重要性，以及相關迷思。

靜態暖身運動，影響運動肌力

於慶中／綜合外電報導】美國農業部周日(1日)在關島上空，空投2000隻體內含致命化學藥物的死老鼠，希望能夠遏止島上棕樹蛇（Brown Tree Snake）生長，保護生態環境並減少經濟損失。

無論是坐骨神經痛或者一般腰酸背痛，戴護腰多少能幫助減輕一點疼痛。不過振興醫院復健科主治醫師李林鍵提醒，護腰雖然對改善疼痛有點幫助，但支撐效果很有限，不建議患者長時間使用護腰，如果長時間使用，肌肉收縮效率會變差，很容易造成肌肉緊繃、痙攣，反而適得其反，因此最重要的還是要運動，強化背肌、腹肌力量，較能幫助減輕疼痛、預防疼痛復發。

李林鍵醫師分析，一般腰痠背痛、腿部疼痛範圍多半局限在下背部、腿部局部部位，坐骨神經支配大腿後側、外側、小腿、足部等部位，疼痛範圍會比較大，且除了酸、疼痛，患者還可能出現麻、感覺異常等症狀。有些患者會感覺好像火在燒，也有人感覺很多螞蟻在爬，或皮膚感覺變鈍，好像貼一塊布在皮膚表面。

近來百貨周年慶接二連三熱鬧登場，許多女性採購之後，竟然出現前足的部位疼痛而求診，以為腳底疼痛就是足底筋膜發炎；其實不然，骨科醫師表示，腳痛會依疼痛位置有所不同，而有不同的疾病名稱，以前足部位疼痛來看，更精準應該說是「前足蹠痛症」。（影音／攝影記者張世傑）

藝人張善為因不明原因突然腿部無力2度被緊急送醫，期間甚至出現全身抽搐、意識模糊等現象，18日發現是胸部和腰椎發炎瘀血壓迫神經，院方當下決定緊急開刀，所幸手術順利完成，醫生研判怪病禍根可能和他之前頻繁整脊有很大的關係。

〔編譯魏國金／綜合外電報導〕阿根廷汽車技工荷亥．歐東（Jorge Odon）發明出比傳統產鉗、真空吸取器等還安全的分娩輔助器，協助困在產道的寶寶安然出世。

59歲、完全無醫療背景的歐東說，7年前某一天，他看到YouTube上一段以雜貨店塑膠袋取出空瓶內軟木塞的影片，激發出他的靈感。於是在廚房內以女兒的洋娃娃權充困在產道的嬰兒、玻璃罐充當子宮，妻子縫製的布帶與袖套當做救命器材，開始進行試驗。