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中時更新日期:2009/11/17 14:26 中時健康 陳怡君/台南報導

類風濕性關節炎是全身性的免疫疾病,除了常見的侵犯關節滑膜,可能造成關節變形外,還可能侵犯全身的器官,骨質疏鬆是患者常見的問題,因為體內的發炎物質不斷被活化,使骨質流失,再加上如果患者長期的服用類固醇,更容易加速骨質的流失,因此雖然暫時保住關節,卻得面臨麻煩的副作用-嚴重骨鬆。

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脊椎側彎治療"標準程序" 早在醫界行之有年。你曾經質疑過這些所謂的標準程序的訂定標準從何而來嗎? 為什麼以10度作為脊椎側彎標準?為何20度以內醫師都是建議再觀察?為何25度以上才建議開始背架治療?為何以40-45度作為建議手術標準?這些準則在世界所有醫學院重複不斷地教授,也變成了黃金準則。也沒有人會問為什麼當初以這些數字作為標準?事實上令人驚訝的是這些數字的訂定主要是依照前人的個人經驗以及財經數據方面的考量,並沒有實際的醫學臨床實驗顯示這準則是對“脊椎側彎患者”的最佳治療程序。

 

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最近常被許多家長以及網友問到脊椎側彎是否有遺傳上面的疑慮?事實上脊椎側彎的成因與治療方式一直是科學家極力探求解答的重點項目之ㄧ,也有部分學者認為脊椎側彎可能與基因遺傳有所關聯,因此極力探尋可能造成脊椎側彎的基因。

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這次返美除了處理一些個人私務 另外見見老朋友之外 最重要的目的之ㄧ就是回去進修 學些新技術和醫學新知 美國對於所有醫療相關專業都有再教育的時數規定 這是確保持續執業中的醫療專業人員能保有最新的醫療知識
這是短暫停留在加州 雖然水溫有點冷 不過還是可以看到不少衝浪的人

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 骨刺相信很多病友都面臨是不是該動手術的抉擇。網路上搜尋相關資訊卻是有看沒有懂。想聽醫師講解,卻不見得每個醫師都能詳盡解說手術。發現一個以動畫方式講解手術的網站,雖然是英文解說,但是有了動畫的輔助,加上本文的中文解說相信可以讓大家更了解。另外加上 Youtube搜尋的動畫說明,也更容易與醫師討論何種手術型態最適合自己的狀況與需求。選擇連結之後待網頁整理完畢,點選Play Narrated Animation 即可配合英文解說與動畫。

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1999年921大地震重創了台灣的中部地區;十年之後,2009年莫拉克颱風創下百年罕見的驚人雨量重創南台灣。巧合的是這兩次天災前都正好有日全食。不知道這些巧合會不會有占星或算命的專家拿來預言或做文章?

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姿勢比你想像中的重要!!

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脊骨神經矯治醫學(Chiropractic)是一種有效安全的療法。前提是必須經過完整評估並由專業脊骨神經醫師治療。世界趨勢相接地接受脊椎矯正療法,然而國內強勢醫療團體以各種理由拒絕脊骨神經醫師立法。 理由包括美國受教育的品管難以監控、Chiropractor只是手療師,不是醫師沒辦法診斷腫瘤或相關非肌肉骨骼問題、Doctor of Chiropractic中的Doctor是學位(博士)而非職業(醫生)、國內已有復健科醫師、骨科醫師、中醫師、物理治療師相關專業提供相關方面治療,脊醫師會造成醫療生態重複。…等等各種偏頗不實的指控與抹黑。 最讓人詬病的是國內醫療團體對脊醫採殺雞取卵的方式十分令人難以認同。要請專家去教學演講有利用價值時稱脊骨神經醫學博士,一談到立法就被貶為手療師。在台灣同一個字"Chiropractor"在不同時間與不同利用價值解釋就不一樣? 

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可以想像進手術房麻醉,不用動刀。卻可以改善疼痛嗎? 麻醉下實施徒手矯正(Manipulation under anesthesia簡稱MUA)是一種在手術室中的矯正技術。可以矯正的部位包括四肢、脊椎等等。這種方法其實並不算新,早在1930年代開始就由整骨醫師(Doctor of osteopath)以及骨科醫師(Orthopedic Surgeon)實施。不過當時由於全身麻醉施術以及矯正手法多為非精細的調整技術而有提高後遺症的可能性,1960年之後已經有數十年不於醫界廣泛使用。 1989年,一群德州的脊骨神經醫師(Doctor of Chiropractic)發展出全新一套的技術。近來在歐美等國又開始對這項技術重拾信心。越來越多保險公司也同意給付這項在手術台上麻醉卻不動手術的治療。原因是現在進手術室實行MUA的大多是特別受過訓練的脊骨神經醫師(Doctor of Chiropractic)。

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吃多恐造成肝臟受損! 美禁用含乙醯胺酚頭痛藥

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 情況                   收治比例(%)  大幅改善  (%) 輕微改善  (%) 維持不變(%)   變差(%)
 Allergies(過敏)  92.30 87.20   10.30  2.50  0
 Anemia(貧血)  88.30  81.50  9.20  7.70 1.60 
 Arthritis(關節炎)  89.20  73.30  16.80 9.40   0.50
 Asthma(氣喘)  92.30  80.50  12.10  6.50  0.90
 Back Disorders(一般背痛)  98.20 81.75  17.30  0.95 
 Bronchitis(氣管炎)  94.30  84.20  9.90  3.90  2
 Bursitis(滑囊炎)  96.10 89.30   7.10 3.60   0
 Constipation(便秘)  98.30  79.20  13.30  6.70  0.80
 Deafness(重聽/耳聾)  96 71.90  17.70   10.40  0
 Diabetes Mellitus(糖尿病)  100 67.50   22.00  9.70  0.80
 Dizziness(頭暈)  94.60 86.30  7.80  5.90 
 Dyspnea(呼吸困難)  90 89.50  10.50 
 Emotional Disorders(情緒失調)  90.40 85.50  5.50 
 Epilepsy(癲癇)  83 79.50  10.90   8.40  1.2
 Gall Bladder Disorders(膽囊失調)  90.30 80.90  14.30   4.8  0
 General Tension(壓力問題)  86.40  72.50  16.50  8.80  2.20
 General Weakness(虛弱)  89.20 87   8.70  0 4.30 
 Goiter(甲狀腺亢進)  82.30  85.70  10.70  3.60  0
 Hay Fever(過敏性鼻炎)  92.30  81.60  13.40  5  0
 Headaches, Non-Migrane(頭痛)  98.70  83.20  11.10  5.10  0.60
 Herniated Discs(椎間盤突出)  87.30  88.20  7.90  3.50  0.40
 High Blood Pressure(高血壓)  88.60  73  19.30  6.40  1.30
 Indigestion(消化不良)  96.40 89.40  4.50  5.30   0.80
 Insomnia(失眠)   94.60  81.80  11.40  5.10  1.70
 Kidney Disorders(腎臟失調)  88.30  81.90  3.60  9.70  4.80
 Liver Disorders(肝臟失調)  87.10 80.50   16.70 2.80 
 Low Blood Pressure(低血壓)  94.10 73.60  17.60   8.80  0
 Lumbago(下背痛)  96.70  72.80 18  4.20 
 Menier's Disease(梅爾尼氏症)  88 92 
 Menopause Disorders(更年期失調)  87.10 73.40   13.30  13.30
 Menstrual Disorders(經期失調)  94.60 81.80  11.90   5.90  0.40
 Mental Disorders(心智失調)  91 72.50  16.50  8.80  2.20 
 Migraine Headaches(偏頭痛)  93.6 86.6  8.10  2.90  2.40 
 Multiple Sclerosis(多發性硬化)  75 33.30  30.90   26.20  9.60
 Nausea(噁心)  84.20  87.20  10.30  2.50  0
 Nervousness(緊張)  95.60  80.80  12.80  5.30  1.10
 Neuralgia(神經痛)  97.30  80.10 14.20   5.70  0
 Neuritis(神經炎)  98.20  86.40  6.40  7.20  0
 Parkinson's Disease(帕金森氏症)  82  34.80  34.80  26.10  4.3
 Pleurisy(胸膜炎)  93.20  91  7.10  1.90  0
 Prostate(攝護腺)  88  83.70  7  9.30  0
 Rheumatism(類風溼症)  96.10 77.20   14.70  8.10  0
 Sacro-Iliac Disorders(骶髂關節失調)  98.40  81.80  17.20  1  0
 Sciatica(坐骨神經痛)  97.2 85   9.40 5.10   0.50
 Sinusitis(鼻竇炎)  93.10  83.20  11.80  4.70  0.30
 Spasmotic Torticollis(僵直性斜頸)  98.60  93.20  4.40  2.40  0
 Spinal Curvatures(脊椎彎曲)  97.10  82.90  5.70  8.60  2.80
 Stiff Necks(頸部僵硬)  92.60  93.20  4.40  2.40  0
 Stomach Disorders(胃失調)  91.30  82.50  13.10  3.70  0.70
 Strabismus(斜視)  95  84.40  12.50  7.10  0
 Tic Douloureaux(三叉神經痛)  91.20  77.30  11.40  9.10  2.20
 Ulcers(潰瘍)  92.10  80.20  13.20  6  0.60
 Varicose Veins(靜脈區張)  85.10  89.20  5.40  5.40  0
 Vertigo(暈眩)  98  86.30  7.80  5.90  0

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最近有幾位朋友有相當有趣的問題,五十肩是不是只有五十幾歲的人得的? 40歲呢? 60歲呢?都已經七十歲了,不可能會是五十肩吧? 其實五十肩又稱為冰凍肩(frozen shoulder),醫學上的正確名稱為沾粘性滑囊炎(shoulder adhesive capsulitis)。之所以有五十肩的俗稱是由於大多好發在40-60歲之間的族群,然而年齡只是參考,也不是中老年人的專利,其實任何人都有可能有沾粘性滑囊關節炎的。

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日前一篇報導以肌內效貼布(Kinesio Tape)減肥的新聞引起許多人的關切。這一種相對安全不以藥物的輔助減肥方式引起許多想減肥民眾的高度興趣。雖然仍是屬於理論階段,是否能夠有效的使用於大多數人身上仍需要更近一步的研究來證明,但是這種理論其實並不是空穴來風。大多數的人都認同脊椎動物可由神經來支配身體各個器官與肌肉的功能,但是其實這種神經與周邊器官的溝通並不是單向的,醫學實驗證實其實是可以藉由周邊肌肉或關節的刺激來激發神經系統進而改變臟器的功能。醫學上的專有名詞稱之為Somatovisceral reflex.

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女人的骨盆是孕育下一代的溫床,古代挑媳婦的觀念也是以骨盆的大小來判定將來是否利於傳宗接代,以現代醫學的角度來看似乎是沒有多大的關連。但是懷孕期間骨盆與內部的器官確實是經歷了一場非常大的變化。這些種種的變化讓我們不禁讚嘆造物者的巧妙設計。

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Whiplash  Syndrome(揮鞭式創傷症候群)又稱之為Cervical Acceleration Deceleration injury(CAD)是由於突然的加速或減速,造成頸部如鞭子般的抽動然造成的頸部傷害。最常於車禍、衝撞式運動傷害(美式足球)去遊樂園玩驚險的遊樂設施(雲霄飛車、大怒神之類)的人。然而症狀通常不僅僅侷限於頸部疼痛,常常很多會伴隨著頭痛、失眠、手麻(痛)、頭暈、下顎疼痛、噁心…等等的症狀。 

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以我之前在考美國脊骨神經醫師的經驗 
美國國家考試的記分方式是有相當的鑑定力的

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看看日子 去年大約這個時候做了回台灣的打算

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Q:鞋子越貴越好嗎?一定要買有品牌的嗎?
A:不是的。不需要迷信於品牌。別人的經驗或廣告都是參考,自己去穿穿看才準。

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對於以雙腳站立的人類來說挑選一雙舒適的鞋是非常重要的一件事不論是配合社交場合工作需求一雙舒適的鞋可以幫你的可不只你的腳丫子喔整個體態都會因為你的腳上的鞋子而有所不同喔

之前在美國看過幾個與鞋相關的深刻個案: 

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日前一則社會新聞報導一位花樣年華的少女因頸肩酸疼至復健科求診醫師給予頸椎牽引治療數日後女學生竟發生頸動脈剝離中風家屬質疑診斷與治療過程有疏失由於這則新聞最近或曾經接受頸椎牽引治療的朋友紛紛詢問頸椎牽引會造成中風嗎? 

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台灣果然是運動保健用品的天堂產品的多樣化真的是讓消費者眼花撩亂廣告裡說得天花亂墜到底是不是真的?打從我回台灣之後三不五時就有親朋好友問我“你覺得這XX機器怎樣?”“這個有沒有幫助?”“值不值得買?”最近也有網友詢問利用倒立機是否適合某某脊椎方面的情況?其實答案真的會因人因狀況而異我這麼說好了台灣人最愛買成藥了成藥有沒有效? 當然有某程度上的效果不然不會出來賣但對所有症狀疾病都有效嗎? 當然不是不然每個人隨便去藥局買個治百病的藥方就好哪還需要醫生跟醫院? 運動保健用品也一樣不可能對每一個人都有效某某人使用過後的正面評價也不見得適用在你身上美國人比較好的習慣是當他們本身已有病痛時即使買個健身相關的產品都會先問問專業醫師的意見花錢傷身是大家最不願意見到的情況
 

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無痛分娩已經是一種發展相當成熟的一個技術在麻醉科醫師的操作下產生嚴重併發症的機會相當少,對於大部分產婦是相當安全有效的一種止痛的方式在妳考慮無痛分娩之前你可能看了很多無痛分娩的好處 但是似乎沒有專業人員出來說明它是不是可能有什麼潛在的副作用本文以醫學期刊資訊作為依據,看過之後與你的醫師討論再做你的決定吧! 


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枕頭實在是一個主宰睡眠品質的重要因素之一,很多人常常問我要不要換一組床墊才睡得好呢? 我的建議是其實只要你的床墊軟硬適中,考慮花大錢換一組全新床墊之前,不如先投資一個好的枕頭。說不定會有不錯的效果。

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