脊醫張博的園地-Chiropractic

Q:鞋子越貴越好嗎?一定要買有品牌的嗎?
A:不是的。不需要迷信於品牌。別人的經驗或廣告都是參考，自己去穿穿看才準。

Q:我可能有扁平足，挑鞋子該注意什麼?
A:扁平足需要由專業的醫療人員判斷，根據狀況與年紀專業人員會給予適當的建議。挑選鞋子時可以挑選有鞋弓適當支撐的鞋子。較為嚴重的扁平足需要矯正鞋墊/鞋弓搭配治療。

Q:我如何知道我的腳需要矯正鞋墊或鞋弓?
A:專業醫療人員會根據經驗或儀器做腳底壓力測試來判斷是否需要矯正鞋墊。如果足部有有明顯變形，如拇趾外翻(Hallux Valgus)、腳趾彎曲(Hammer Toes)、或重複性的腳底肌膜炎(Chroinc Plantar fascitis)…等等，需要矯正鞋墊幫助的機會也較高。此外從鞋底的磨損情況也可以判定是否需要矯正鞋墊輔助步行。
正常磨損應該從鞋子後跟外側開始，如圖為扁平足的鞋跟磨損案例: 左鞋從鞋跟正後方磨損；右鞋則從鞋跟內側磨損。皆為不正常磨損型態。

 

Q我的腰痛跟鞋子有關嗎?
A:腳如身體的基石，下樑不正，上樑必歪。除了足部以外，膝蓋、腰臀、頸肩都有可能受到影響。尤其穿著高跟的鞋子，會加大腰部所承受的壓力。但是腰痛的原因很多，須由專業醫療人員判斷，換一雙適合的鞋(墊)或許會有幫助，但是也不要認為換一雙鞋/鞋墊就能治所有疑難雜症。

Q:我知道醫生都不建議穿高跟鞋，但是我工作需要穿高跟鞋怎麼辦?
A:先跟老闆溝通是否非穿著跟跟鞋才能突顯你的"專業"。專業是靠腦袋不是靠腳跟！如果非得穿高跟鞋不可，儘量選取矮跟鞋。若需久站，可以適時適當地將一腳踩於墊腳台(階梯)上略做休息。下班後平時別再穿高跟鞋並要加強腹肌訓練。

Q:我已經有穿矯正鞋墊，買鞋子需要特別注意什麼?
A:根據品牌的不同，矯正鞋墊的壽命約從2年到10年不等。確定與你的矯正鞋墊的使用壽命為何，每次選購鞋子時必須帶著你的矯正鞋墊一起去購買。同時檢查矯正鞋墊的足弓部位是否已經塌陷?將鞋墊置入鞋中試穿確定合腳舒適再選購。因鞋墊已具備矯正功能，所以不必特別選購特殊足底設計的昂貴廠牌。

Q:我家小孩子可能有扁平足，買鞋要注意什麼?需要儘早做矯正鞋墊嗎?
A:美國足科醫師協會認為孩童的足弓發育需要時間與鍛鍊。過早的介入或干預並不適合。一般建議六歲為一分水嶺，若是六足歲之後足弓仍不明顯再由專業人員評估是否須加以介入矯正。此時家長應讓孩童多加運動並同時注意鞋子大小是否適合即可。

Q:我的腳踝老是會習慣性扭傷，換一雙好鞋會有幫助嗎?
A:運動時可以穿較高筒的運動鞋(可以到腳踝)多少會有幫助。但是習慣性扭傷是本體感覺(注1)受損與周邊肌力不平衡所致。適當的關節活動度矯正搭配本體感覺與肌力重新訓練才是治本的方法。

(注1)本體感覺:人在完全看不到的情況下仍然知道自己的肢體的相對位置，本體感覺受損的人無法及時準確的偵測出該關節的位置，因此容易有不穩或再次扭傷的情況。


張軒彬/ChiroChang
倍康脊背諮詢中心
美國脊骨神經醫學博士/物理治療師