脊醫張博的園地-Chiropractic

研究設計：回顧性的隊列研究。

目的：比較成功非手術治療的腰椎間盤突出症患者與未能成功接受保守治療並選擇進行手術（微創椎間盤切除術）的患者之間保守治療的使用情況。

方法：從大型保險資料庫中選取2007年至2017年間初次患有腰椎間盤突出症的成年患者的臨床記錄。患者分為兩組：成功接受非手術治療的患者和未能成功接受保守治療並選擇進行微創椎間盤切除術的患者。兩組患者在2年的監測窗口期內使用的非手術治療方法被記錄下來。

結果：共有277,941名腰椎間盤突出症患者納入研究。其中269,713名（97.0%）成功接受非手術治療，而8,228名（3.0%）非手術治療未能成功。並接受了腰椎微創椎間盤切除術。保守治療失敗在男性中較常見（3.7%），並且在曾接受腰部硬膜外類固醇注射（4.5%）或術前使用鴉片類藥物（3.6%）的患者中更常見。在多元回歸分析中，男性和鴉片類藥物的使用是保守治療失敗的獨立預測因子。

結論：研究结果表明，大多数患者(97%)可以成功接受非手術治療。然而，在未能成功接受保守治療的患者中，男性和先前使用鴉片類藥物似乎是治療失敗的獨立預測因子。

參考資料:   Lilly DT, Davison MA, Eldridge CM, Singh R, Montgomery EY, Bagley C, Adogwa O. An Assessment of Nonoperative Management Strategies in a Herniated Lumbar Disc Population: Successes Versus Failures. Global Spine J. 2021 Sep;11(7):1054-1063.

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