最近剛剛於美國CLEAR INSTITUTE完成一系列有關脊柱側彎矯正的課程
如同我之前的文章所述 由於這是相當新的資訊
然而由於治療的效果比手術 支架較好 仍有很多人願意自費接受治療

到底是什麼造成脊柱側彎?
根據課程最新提供的資訊及治療理論
認為脊柱側彎與頸椎錯位(upper cervical subluxation)可能有相當大的關係
頸椎的錯位尤其是C0-C2 造成大腦與脊髓之間的溝通發生障礙
正常人對於重力會產生適當的反應稱之為righting reaction.
意思即人會儘量讓自己的眼睛保持於水平位置 使自己維持直立的姿勢
頸椎的錯位壓迫到小腦脊髓徑(dorsal and ventral spinocerebeller tract) 與大腦皮質脊髓徑(anterior corticospinal tract)
這些神經構造被認為有控制身體姿勢與平衡的作用 並且位於C0-1的脊椎/腦幹部位
頸椎錯位造成神經構造的壓力並且使大腦造成錯覺
因此發生不正常的righting reaction.
然而目前有些只是假設 完整的實驗計畫目前由 Parker Chiropractic College 進行當中

另一方面 也有其他研究顯示出
有視障或聽障的人患有自發性脊柱側彎的比例較一般人高
大腦皮質(cerebral cortex) 與腦幹(brain stem)也有左右兩邊不對稱(asymmetric)的現象
這些顯示脊柱側彎不只是肌肉骨骼的問題
而是更高的中央神經性統(Central Nervous System)如何處理身體來自視覺 前庭系統(耳朵) 與肌肉骨骼的本體感覺
這就是為什麼手術矯正胸椎與腰椎角度之後最後還是會惡化
因為源頭不是胸椎或腰椎的Cobb’s angle
Cobb’s angle 只是CNS 問題的產物而已

傳統的脊柱側彎治療通常以觀察 運動治療 支架 手術為主
小於25度 大多會轉診給物理治療師 實施運動治療
每三至六個月重新照一次X光觀察角度是否變大
25-40度 施與支架治療 同樣定期觀察角度

大於40度 評估手術植入支架


傳統治療上的問題
1.典型的脊柱側彎大多是 right thoracic left lumbar cure
即彎曲的角度在右邊的胸椎與左邊的腰椎
以往學校敎的伸展運動 認為應該伸展 脊椎側彎的凹面(Concave side)
因為認為凹面肌肉緊繃造成弧度
但是事實上研究顯示 在小於三十度時 脊柱兩邊的肌肉張力約略相等
一旦大於三十度後 反而是凸面(Convex side)的肌肉張力較大
這完全顛覆了以前伸展運動的方向

2.傳統支架的效用僅僅在於防止惡化 並無法達到矯正的地步
病人的配合度 長時間的穿著(>20 hrs/day)
不穿支架時 脊椎的穩定度 肌肉由於依賴支架而停止作用 都是問題
在研究指出當角度大於三十度時 極可能最後仍會惡化至需要手術的角度(>46%)

3.手術的後遺症 包括終身性的脊椎痛 頭痛 侷限的關節活動度
腹內臟器的病變…等等
手術後約以第一年3.2度 第二年6.5度 往後每年1度的角度續惡化


真實見證: 63度到10度的奇蹟
http://www.youtube.com/watch?v=1EXx-4wtm9A&feature=related

作者:張軒彬/Chirochang
美國脊骨神經博士&物理治療師
倍康脊背諮詢中心

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