睡眠是我們大腦進行自我修復與清理的重要時間。然而，當睡眠不足時，大腦內部的運作可能會產生令人擔憂的改變。研究顯示，長期睡眠不足可能導致大腦免疫細胞過度活躍，進一步損害神經健康。以下是一些值得注意的重點：
1️⃣ 神經膠質細胞（Glial Cells）的過度活性
通常負責「清掃」工作的星形膠質細胞（Astrocytes）和小膠質細胞（Microglia），在睡眠不足的情況下會過度分解大腦的連結與廢棄物。這可能最初是為了保護大腦，清理有害碎片，但長期下來可能導致神經元受損。
- 2月 07 週五 202510:42
睡眠不足：大腦正在「吃掉自己」的隱藏風險
睡眠是我們大腦進行自我修復與清理的重要時間。然而，當睡眠不足時，大腦內部的運作可能會產生令人擔憂的改變。研究顯示，長期睡眠不足可能導致大腦免疫細胞過度活躍，進一步損害神經健康。以下是一些值得注意的重點：
1️⃣ 神經膠質細胞（Glial Cells）的過度活性
通常負責「清掃」工作的星形膠質細胞（Astrocytes）和小膠質細胞（Microglia），在睡眠不足的情況下會過度分解大腦的連結與廢棄物。這可能最初是為了保護大腦，清理有害碎片，但長期下來可能導致神經元受損。
- 2月 04 週二 202518:55
🎙️ Podcast 上線！| 我的脊醫學習之路 🇺🇸
- 9月 11 週三 202409:16
老人摔倒莫輕忽 小心股骨頸骨折
續上篇，先感謝有回應的大神和粉絲們。今天公布答案。
本文中案例受傷後先至醫院由骨科醫師診察。醫師根據影像檢查初步認為沒有傷及骨頭，是單純的肌肉和軟組織挫傷。便轉往復健科治療。但治療約二-三周後，個案感覺疼痛加劇，連日常的翻身起坐，轉位都變得困難。已經完全無法自理。再到另一家醫院檢查，才發現明顯 #股骨頸骨折。
- 9月 05 週四 202409:11
Photo Challenge
美國脊醫國考當中就有這種考試類型。給予極簡短的病史主訴和片子。 給予可能的鑑別診斷和建議處置。張博還是學生在學校準備這種考題時，想說這能出成考題，一定是有甚麼東西在圖片裡，可能的答案都卯起來寫...結果其中有一題，老師說，這題答案沒甚麼特別的，就符合年齡的普通X光片~ 不用過度解讀! 結果那一題是全班哀鴻遍野。
- 7月 17 週三 202408:50
知道這個! 治療背痛的醫師和治療師都要失業了!
當談到改善腰痛，步行是一個簡單且免費的方法，它不僅有助於身體健康，還能減少腰痛的複發。讓我們來看看這項來自澳洲的「WalkBack」試驗的主要發現：
研究背景： 腰痛是全球數百萬人普遍面臨的問題，而反覆出現的腰痛可能導致人衰弱且代價高昂。
WalkBack 試驗： 這項試驗探討了步行和教育計畫在預防腰痛復發方面的有效性。
步行的好處
：- 6月 20 週四 202410:41
「22年前的今天，踏上脊醫之路：回顧我的成長與專業旅程」
- 5月 27 週一 202410:04
2024幸福健康公益講座圓滿落幕
幸福健康脊椎公益講座圓滿成功。 感謝 毅幸福教育基金會 主辦邀請。 很開心與目前在美國執業的Dr. Kerry 和 台中凱羅的 Dr.Jason 一起推廣脊醫和脊椎保健的觀念。 會場還遇上幾個 倍康 的熟悉面孔，來和張博打招呼。 希望大家從講座中能有收穫。
- 11月 13 週一 202321:35
全球腰椎手術趨勢：美澳兩地大解析
🌏 背景：腰椎手術的走勢
近年來，全球腰椎手術的模式正在經歷變遷，而美國和澳大利亞兩地的研究為我們提供了深刻的洞察。
👉減壓手術
目的： 減壓手術的主要目的是緩解椎間盤壓迫，減少對神經結構的壓力，從而緩解腰椎或坐骨神經痛。
過程： 在減壓手術中，醫生通常會刪除或修剪部分椎間盤或骨組織，以擴大神經通道並減輕神經根的壓力。
👉簡單融合手術
目的： 簡單融合手術的目的是穩定脊椎，通常應對脊椎不穩定或存在脊椎間盤問題的情況。
過程： 在這種手術中，醫生會使用骨移植或人工植入物將”兩個椎體”固定在一起，從而促使它們愈合成一個固定的結構。
👉複雜融合手術
目的： 複雜融合手術通常應對更嚴重的脊椎問題，如 “多於兩椎”的椎間盤疾病或脊椎不穩定性。
過程： 這種手術可能涉及到更大範圍的椎間盤切除、植入更多的植骨材料，甚至可能需要前後兩個方向的手術入口，以實現更高程度的脊椎穩定。
簡而言之，減壓手術主要針對壓迫問題，簡單融合手術旨在穩定脊椎，而複雜融合手術則應對更嚴重、複雜的脊椎疾病。在選擇手術方式時，醫生會根據患者的具體情況和需求做出適當的選擇。
🇺🇸 #美國篇：走向複雜手術
美國的研究揭示了一些引人注目的趨勢。儘管總體手術率略有下降，但複雜融合手術的比例卻驚人增加，由每10萬人中的1.3上升至19.9。增加了15倍! 這種趨勢伴隨著明顯的併發症風險上升，尤其是複雜融合手術相比於僅進行減壓手術而言。
💰 費用比較：
減壓手術的平均醫療費用為每例23,724美元。
複雜融合手術的平均醫療費用則高達80,888美元。
⚠️ 併發症風險：
複雜融合手術相比於僅減壓手術，生命威脅型併發症的風險增加了2.95倍。
🇦🇺 #澳大利亞篇：也走向複雜手術
澳大利亞的研究則聚焦在2003年至2013年間的時間跨度。值得注意的是，澳大利亞的減壓手術率呈現上升趨勢，而最快增長的手術程序是複雜融合手術。然而，相對於傳統的減壓手術，複雜融合手術帶來了更高的併發症風險和更多的醫療資源使用。
💰 費用比較：
減壓手術的平均醫療費用為每例12,168澳元。
簡單融合手術的平均醫療費用為每例30,811澳元。
複雜融合手術的平均醫療費用為每例32,350澳元。
⚠️ 併發症風險：
複雜融合手術相比於僅減壓手術，生命威脅型併發症的風險增加了4.1倍。
🤔 跨國比較與臨床啟示
兩地研究的對比為我們提供了一個全球視野。在美國與澳洲，越來越多的複雜手術被選擇，儘管許多研究發現 複雜融合手術風險明顯上升，且未必比單純的減壓手術效果優。但仍被多外科醫師推薦與使用。作者群不否認高額的醫療支出可能是使醫師和醫院作出這種建議的誘因之一。
🚑 臨床建議：
🤜醫生在選擇手術程序時應評估患者的整體健康狀況，謹慎選擇手術方式。
🤜患者和醫生應該進行深入的討論，充分了解各種手術的風險和益處。
🤜選擇手術程序時，應根據最新的臨床證據和患者的獨特情況做出決策。
🔗 參考文獻：
Deyo RA, Mirza SK, Martin BI, Kreuter W, Goodman DC, Jarvik JG. Trends, major medical complications, and charges associated with surgery for lumbar spinal stenosis in older adults. JAMA. 2010 Apr 7;303(13):1259-65.
Machado GC, Maher CG, Ferreira PH, Harris IA, Deyo RA, McKay D, Li Q, Ferreira ML. Trends, Complications, and Costs for Hospital Admission and Surgery for Lumbar Spinal Stenosis. Spine (Phila Pa 1976). 2017 Nov 15;42(22):1737-1743.
近年來，全球腰椎手術的模式正在經歷變遷，而美國和澳大利亞兩地的研究為我們提供了深刻的洞察。
👉減壓手術
目的： 減壓手術的主要目的是緩解椎間盤壓迫，減少對神經結構的壓力，從而緩解腰椎或坐骨神經痛。
過程： 在減壓手術中，醫生通常會刪除或修剪部分椎間盤或骨組織，以擴大神經通道並減輕神經根的壓力。
👉簡單融合手術
目的： 簡單融合手術的目的是穩定脊椎，通常應對脊椎不穩定或存在脊椎間盤問題的情況。
過程： 在這種手術中，醫生會使用骨移植或人工植入物將”兩個椎體”固定在一起，從而促使它們愈合成一個固定的結構。
👉複雜融合手術
目的： 複雜融合手術通常應對更嚴重的脊椎問題，如 “多於兩椎”的椎間盤疾病或脊椎不穩定性。
過程： 這種手術可能涉及到更大範圍的椎間盤切除、植入更多的植骨材料，甚至可能需要前後兩個方向的手術入口，以實現更高程度的脊椎穩定。
簡而言之，減壓手術主要針對壓迫問題，簡單融合手術旨在穩定脊椎，而複雜融合手術則應對更嚴重、複雜的脊椎疾病。在選擇手術方式時，醫生會根據患者的具體情況和需求做出適當的選擇。
🇺🇸 #美國篇：走向複雜手術
美國的研究揭示了一些引人注目的趨勢。儘管總體手術率略有下降，但複雜融合手術的比例卻驚人增加，由每10萬人中的1.3上升至19.9。增加了15倍! 這種趨勢伴隨著明顯的併發症風險上升，尤其是複雜融合手術相比於僅進行減壓手術而言。
💰 費用比較：
減壓手術的平均醫療費用為每例23,724美元。
複雜融合手術的平均醫療費用則高達80,888美元。
⚠️ 併發症風險：
複雜融合手術相比於僅減壓手術，生命威脅型併發症的風險增加了2.95倍。
🇦🇺 #澳大利亞篇：也走向複雜手術
澳大利亞的研究則聚焦在2003年至2013年間的時間跨度。值得注意的是，澳大利亞的減壓手術率呈現上升趨勢，而最快增長的手術程序是複雜融合手術。然而，相對於傳統的減壓手術，複雜融合手術帶來了更高的併發症風險和更多的醫療資源使用。
💰 費用比較：
減壓手術的平均醫療費用為每例12,168澳元。
簡單融合手術的平均醫療費用為每例30,811澳元。
複雜融合手術的平均醫療費用為每例32,350澳元。
⚠️ 併發症風險：
複雜融合手術相比於僅減壓手術，生命威脅型併發症的風險增加了4.1倍。
🤔 跨國比較與臨床啟示
兩地研究的對比為我們提供了一個全球視野。在美國與澳洲，越來越多的複雜手術被選擇，儘管許多研究發現 複雜融合手術風險明顯上升，且未必比單純的減壓手術效果優。但仍被多外科醫師推薦與使用。作者群不否認高額的醫療支出可能是使醫師和醫院作出這種建議的誘因之一。
🚑 臨床建議：
🤜醫生在選擇手術程序時應評估患者的整體健康狀況，謹慎選擇手術方式。
🤜患者和醫生應該進行深入的討論，充分了解各種手術的風險和益處。
🤜選擇手術程序時，應根據最新的臨床證據和患者的獨特情況做出決策。
🔗 參考文獻：
Deyo RA, Mirza SK, Martin BI, Kreuter W, Goodman DC, Jarvik JG. Trends, major medical complications, and charges associated with surgery for lumbar spinal stenosis in older adults. JAMA. 2010 Apr 7;303(13):1259-65.
Machado GC, Maher CG, Ferreira PH, Harris IA, Deyo RA, McKay D, Li Q, Ferreira ML. Trends, Complications, and Costs for Hospital Admission and Surgery for Lumbar Spinal Stenosis. Spine (Phila Pa 1976). 2017 Nov 15;42(22):1737-1743.
- 8月 09 週三 202318:09
你的正向態度決定康復！
在診間的一個對話中，醫師問患者上次治療後的狀況如何？患者回答說：「時好時壞。」然後醫師繼續追問：「那好的時間比較多？還是壞的時間比較多？」患者稍作停頓後回答：「壞的時間.......(停頓)」 醫師正要接下去問時....患者才說完下一句 「有減少」。
