這篇2024年十月份最新發表研究的重點發現讓我們對慢性下背痛（特別是腰椎退化性脊椎滑脫，LDS）與腸道微生物組之間的關聯有了嶄新的理解。
甚麼是腰椎退化性脊椎滑脫(LDS)? 腰椎滑脫分類中以一種因為椎間盤或小面關節退化，韌帶鬆弛，造成上下椎體不穩定地滑動。造成椎管狹窄，神經性跛行，腰腿痠痛不適的症狀。多常見於五十歲以上女性。 同樣在結構上同樣出現退化的人，為什麼有人有產生脊椎退化性滑脫但有些人卻沒有? 招募51名接受腰椎手術的患者，根據是否有LDS分為兩組。以下是該研究的重要發現與臨床應用：
1. 腸道微生物與脊椎健康的聯繫:
這是首次有研究顯示有LDS患者與無LDS之間的腸道微生物組結構顯著不同。LDS患者的腸道微生物，有促炎細菌的豐富度增加，抗炎細菌種則減少。這表明，腸道微生物失調可能對脊椎的退化及疾病發展起到重要作用。
2. 促炎與抗炎細菌的關鍵角色:
具體來說，像_Dialister_和_CAG-352_這類促炎細菌在LDS患者中豐度較高，而像是Slackia, Escherichia-Shigella_這種有助於減輕炎症的抗炎細菌豐度較低。這個發現為我們理解慢性下背痛的炎症反應機制提供了新線索，表明微生物組與全身性炎症之間的潛在聯繫可能是疾病發展的關鍵因素。
3. 脊椎退化與微生物失調的相互作用:
該研究還表明，LDS患者的椎間盤退化程度較高，進一步支持了腸道微生物組失調可能影響脊椎健康。這表明，腸道健康可能不僅影響消化系統，也對脊椎，椎間盤和肌肉骨骼系統有著潛在影響。
4. 臨床應用及未來治療策略:
這些發現為未來的治療策略提供了新的視角。透過調節腸道微生物組（例如使用益生菌、飲食干預），可能有助於治療或預防與脊椎退化相關的疾病。未來的研究可以進一步探討如何通過影響腸道微生物來改善LDS患者的症狀及脊椎健康。
這項研究讓我們認識到，脊椎健康不僅取決於局部的力學結構，還可能受到全身性因素如腸道微生物組的影響。這為慢性下背痛的多方面預防與治療提供了嶄新可能。
脊醫對推動自癒力性的三大重點方向~"結構! 飲食! 和情緒!"
參考資料:Aboushaala K, Chee AV, Adnan D, et al. Gut microbiome dysbiosis is associated with lumbar degenerative spondylolisthesis in symptomatic patients.JOR Spine. 2024 Oct 10;7(4).
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