最近2022年11月一項發表在BMJ Open的研究發現,因 #椎間盤突出 或神經根疼痛(即 #坐骨神經痛)引起的腰椎疾患,最初去看脊骨神經醫師(Doctor of Chiropractic,以下簡稱脊醫)接受脊椎矯正 的成年人在隨後的兩年中,接受椎間盤切除術(即椎間盤突出手術)的機會比率較低。

在這項回顧性研究中,作者選擇了成年患者,年齡在 18 至 49 歲之間,來自 1.01 億患者美國健康記錄網絡(TriNetX,劍橋,麻州,美國),包括 2012 年至 2022 年的數據。患有嚴重病理或緊急手術適應症的患者被排除在研究之外。最終,作者選取了 5,785 名最初接受脊椎矯正療法的患者,以及同樣數量的因腰椎疾患而接受其他形式醫療護理的患者。作者使用一種稱為傾向得分匹配的統計技術來控制可能影響患者接受椎間盤切除術可能性的變量。透過這個過程中,他們來排除兩組之間因為年齡、性別、肥胖、吸煙、既往注射史和藥物治療等因素對兩個組別中的患者影響。

脊椎矯正降低接受手術機會.png

作者發現,最初因腰椎疾患而接受脊椎矯正療法的患者在兩年的追蹤中,接受腰椎間盤切除術明顯較低。

  • 在一年的追蹤中,脊椎矯正療法組中有 1.5% 的患者接受了椎間盤切除術,而接受其他護理的組中有 2.2% 的患者接受了椎間盤切除術。

  • 在兩年的追蹤中,脊椎矯正療法組中有 1.9% 的患者接受了椎間盤切除術,而接受其他護理的組有 2.4% 的患者接受了椎間盤切除術。

 

先前的其他研究發現以 #脊醫 作為最初第一線醫療照護提供者,確實有效減少後續進階影像、手術、藥物、住院天數的情況。本研究建立在之前研究脊椎矯正療法和手術之間關係的研究基礎上。作者更明確地針對了腰椎疾患族群,以及更具體的椎間盤切除術的關係。在現實世界中的醫療數據上也印驗先前其他研究的假設,雖然很有可能脊椎矯正療法與降低椎間盤切除術相關,但本研究設計僅是觀察性的,即使使用現實世界中的大量數據,仍無法明確釐清脊椎矯正治療與椎間盤切除術兩者之間的因果關係。因此,本研究結果存在一定的局限性。作者建議使用隨機對照試驗設計來印證他們的研究。

arrow
arrow

    脊醫張博 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()