脊醫張博的園地-Chiropractic

台灣果然是運動保健用品的天堂，產品的多樣化真的是讓消費者眼花撩亂。廣告裡說得天花亂墜到底是不是真的?打從我回台灣之後三不五時就有親朋好友問我“你覺得這XX機器怎樣?”“這個有沒有幫助?”“值不值得買?”最近也有網友詢問利用倒立機是否適合某某脊椎方面的情況?其實答案真的會因人因狀況而異。我這麼說好了，台灣人最愛買成藥了，成藥有沒有效? 當然有某程度上的效果，不然不會出來賣。但對所有症狀疾病都有效嗎? 當然不是！不然每個人隨便去藥局買個治百病的藥方就好，哪還需要醫生跟醫院? 運動保健用品也一樣，不可能對每一個人都有效。某某人使用過後的正面評價也不見得適用在你身上。美國人比較好的習慣是當他們本身已有病痛時，即使買個健身相關的產品都會先問問專業醫師的意見。花錢傷身是大家最不願意見到的情況。
 
最剛開始看到倒立機這種東西是之前在美國執業時，一位椎間盤突出的病人拿著廣告DM來問我"How do you think if I use this kind of inversion table, Dr. Chang?"對於一些新的產品，我總是抱者不排斥的心態，先仔細地看過介紹之後再以我專業的角度給予評論。利用重力自然地將脊椎拉開其實是這項產品最主要的訴求。對於無法在家裡使用到醫療級的牽引機的一般家庭，其實說不定是個不錯的選擇。我當下給了這個意見，不過我也同時提醒他倒立血液會留置大腦。另外有心血管疾病的人要避免使用。幸運的是，他正好沒有這方面的問題。他也真的到運動器材行買了一部回家使用，同時配合診所給予的治療。他用了幾次之後我問問他的心得，他給我的回應是:當疼痛開始時若是去倒立一下可以舒緩，感覺還不錯…總之這位仁兄給了還算正面的評價。

今天就針對脊椎側彎使的狀況用倒立機來說。類似的問題，如果真的就單單靠倒吊或拉單槓就可以矯正脊椎側彎的話，那也不會有惡化到需要開刀的病人了。脊椎側彎遠比一般人想像來的複雜，不只是二度空間向左向右的變形之外，脊柱還伴隨著如扭毛巾般的旋轉扭曲。在最古早剛開始治療脊椎側彎的醫師們，老早就試過類似的方法來拉腰拉脖子的，甚至在牽引的姿勢下照 X光來看看脊椎是不是變直。答案是“當下變直，一下牽引器之後又回到原點”所以才會逐漸發展各種不同治療程序配合牽引來治療脊椎側彎。所以說，牽引是有價值的，但是必須伴隨其他有效的治療，不然也只不過是配菜罷了。 

那我會建議脊彎患者使用嗎? 答案是肯定的。但是，如同最剛開始說的，每個人情況不見得相同，需要評估之後再下定論。而且光靠倒立是無法延緩惡化當中的脊椎側彎，也不可能有矯正的效果，可能頂多舒緩酸痛罷了。倒立機需要配合其他完整的治療包裝後才會達到最佳的效果。我會這麼說是因為我曾經看過特製威博登背架配合復健運動與脊椎矯正再搭配倒立(牽引)方法而進步的實例。我也了解一般民眾到骨科醫師得到脊椎側彎的答案是“再觀察看看”。似乎也沒有明確的方法，所以才會每每看到一樣產品的廣告就想試試。

坊間的倒立機大致是有分前倒與後倒兩種。後倒式是躺在一塊版子上後仰，將腳踝綁住後倒立。前倒式則是用膝蓋勾住之後，上半身往前倒立。各有利弊

後倒式: 
優點:可以調整倒立角度 
    背後有支撐，可以降低恐懼

缺點:綁住腳踝，對腳踝、膝蓋、髖關節會有額外的牽引力，因此相對的對脊椎牽引力減小。 
     器材所需空間較大。 


前倒式: 
優點:牽引力集中於脊椎，對於下肢關節曾受傷的人減少不必要的拉扯。 
     器材所需空間較小。

缺點:難以調整倒立角度。 
     身體支撐較不如後倒式，對於年長者可能較為吃力。

本文不代表任何廠商，就單純就事論事。另外有心血管疾病、骨質疏鬆或其他脊椎相關病痛者。沒有諮詢過專業人員的意見之前千萬不要貿然使用。

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張軒彬/ChiroChang 
美國脊骨神經醫學博士/物理治療師 
台中/台南倍康脊背諮詢中心