#顳顎關節 Temporomandibular joint ( #TMJ ) 這個關節正好是掌管我們開口閉口的關節。這關節正好位於耳朵的前方。當我們咀嚼時，這一個關節同時也承受相當大的壓力。因此，當這個關節發生問題時，最常見的可能包括無法打開下顎、下巴痛、頭痛、面部疼痛。或者打開嘴巴時會聽見下巴關節移動的聲音，耳朵可能感覺塞塞的或耳鳴，也可能產生頭暈的症狀。如果置之不理、不但影響咀嚼功能。緊接著消化系統負荷就增加 。還會改變頭顱骨與頸椎的相對位置，甚至影響自律神經系統。
現在越來越多研究發現，#顳顎關節失調 或疼痛，其實可能真正問題的根源點並不在顳顎關節上或口腔。大家看過101大樓上的抗震防風的阻尼器嗎? 其實下顎骨的功能著實有點類似。這是人體中軸骨中，位置最高，活動度最大，藉由關節結構的設計與肌肉的活動，可以向任何方向偏移的中軸骨。當建築物(身體)受到挑戰或震動時，阻尼器(下顎骨)為了平衡整體，會做出相對應的調整。挑戰或震動結束後， 阻尼器(下顎骨)就應當回到原本設計的平衡點。那如果阻尼器(下顎骨)回不去原本平衡的位置，我們就要探討，是阻尼器(下顎骨)本身出問題? 或者樓(身體)根本上就是歪的呢?
早已有許多篇的研究都發現，下顎 #咬合 與 #骨盆 及 #頸椎 的相對關係。不當的咬合，會影響骨盆關節的穩定度；同樣的，下肢力學不正常會影響骨盆關節，也會代償性地影響到下顎關節， 引起顳顎關節疼痛。其他常見的會造成顳顎關節失調的問題包括枕骨、頸椎第一、二椎、這在長期姿勢不良的人如 #低頭族、#烏龜頸、#富貴包....的族群，或受過 #頸椎揮鞭式創傷症候群 的人，如車禍創傷都非常見，研究統計高達88%的揮鞭式創傷症候群頸椎受傷者，連帶有顳顎關節失調的問題。
情緒(心理/潛意識)的問題也可能造成 #潛意識 當中會有 #磨牙 或 #咬緊牙根 的條件式反射動作，而造成力學失調與下巴緊繃的問題。因此必須以整體全人的方式來評估，方能跳脫頭痛醫，頭腳痛醫腳的框架。
所以下顎關節的疼痛，僅僅代表力學失調的訊息。可能顯示著頸椎、骨盆、齒顎咬合有失調的狀況。反覆性的骨盆、脊椎問題不穩定，其實也可能是牙齒咬合出了問題，這時候就需要牙醫的評估診治。情緒與壓力的不平衡，也可能導致顳顎關節的長期緊繃失調。至於是哪一種? 需要由專業評估來判斷，再由適合的專業來處置。#美國脊醫 與 #牙醫 整合診治患者的合作至少已經有40多年，台灣在這方面的資訊與整合平台還相當落後。整整落後歐美先進國家一大截。期待未來台灣也能朝著專業整合合作的方向邁進。
#整合醫學
