Mrs. H 遭受嚴重車禍撞擊,全身痠痛難耐。年輕時因為Scheuermann's disease造成嚴重駝背畸形,而接受胸、腰椎手術內固定矯正。植入的鋼架與脊椎側彎患者類似由胸椎直連到腰椎。由於患者脊椎內固定的緣故,許多治療的選擇都受限。例如脊椎牽引、脊椎矯正、深層熱療…等等。
Mrs. H同時轉診至脊椎外科醫師評估脊椎內部支架穩定度。所幸,脊椎支架並無鬆脫或斷裂。之後給予簡單的軟組織按摩,電療與淺層熱敷治療搭配醫師處方藥物控制疼痛。
案例經驗
1. 有脊椎內固定患者遭受嚴重撞擊要排除內固定斷裂或鬆脫的可能性。
2. 全脊椎內固定患者保守性治療選項有限,(牽引、矯正)外力介入可能造成固定鬆脫。深層熱療(短波、超音波)會使金屬吸熱造成灼傷。
3. 骨質疏鬆預防與衛教格外重要。避免老年骨質疏鬆後固定螺絲釘脫落。
4. 複雜個案治療成效可能有限,除接受專業治療外,患者並須適當衛教並學習如何自理酸痛。
案例提供:Neuro-Spinal Center, Dr. Chang
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- Aug 07 Sat 2010 10:51
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