關節與關節之間有一層軟骨 主要緩衝衝擊力與摩擦力的作用 就如同輪胎會磨損一樣 當磨損至某程度時 關節便以疼痛作為警訊 最常見的關節炎有下列幾種:將以輪胎做為例子加以解釋關節炎的原因

一 退化性關節炎: 顧名思義 這類的關節炎是由於軟骨老化磨損造成 有幾樣因素會造成關節提早退化 例如 體重過重造成關節過度負擔 (超載) 曾經受過傷的部位未經妥善治療 產生不正常的壓力點 (輪軸不正)

二 風濕性關節炎: 這類的關節炎造成原因不明 主要是由於身體的免疫系統攻擊自己的韌帶 軟骨造成發炎 最後導致關節變形 就如同使用劣質的再生胎 增加磨損爆胎的機會

三 痛風關節炎: 這是由於身體新陳代謝的問題 在關節附近產生痛風石 關節面日積月累地 在這些痛風石上滑動產生局部發炎與退化 就如同每天開進砂石路區 輪胎不磨損也很困難

由於病理的不同 處理的方法也大不相同 針對退化性關節炎 如果病人體重過重 治療第一要件便是要開始減少體重 以減輕關節的負擔 由於關節軟骨本身並沒有血管
所需要的養分與代謝完全是經由關節活動時產生的幫浦效應來循環 因此 活動關節顯的格外重要 一般建議是以有氧運動 但不對關節產生太大壓力的運動 例如游泳 踩腳踏車 簡易瑜珈等等 利用牽引(traction) 或者針對適當關節做調整( chiropractic adjustment) 和復健運動 通常有不錯的效果 建議病人可以使用Glucosamine等關節營養補充品

風濕性關節炎由於韌帶受損 這一種類型的病人不適合做關節調整( chiropractic adjustment) 尤其是頸椎第一二節(C1/2) 一但韌帶斷裂很有可能造成高位的脊椎損傷 這類型的病人需要長期使用抗發炎藥物 以減少關節軟骨與韌帶因自體免疫系統的傷害 輕緩的關節活動(mobilization)與游泳可也維持住關節的活動度與軟骨的活性 魚油含有高量的Omega-3是天然的抗發炎食品 可以建議病人使用

痛風產生是由於身體無法代謝高普林(purine)的食物產生尿酸結晶 其他可能潛在因子例如慢性腎臟病變 高血壓 高血脂 糖尿病 …等等 因此除了提醒病人避免食用例如內臟 豆類製品 蝦…等等的食物之外 充分的飲水以降低結晶的機會 體重的控制與維持關節的活動度也很重要

關節炎一動就痛是很惱人的 很多病人因為怕疼痛而不敢去動 結果造成關節軟骨得不到所需要的養分 週邊肌肉逐漸僵硬甚至開始委縮 變成一個惡性循環 正確的診斷與治療是相當重要的 使用營養補充品之前 尤其是配合藥物或其它營養補充品使用也應該詢問醫師的意見

 

倍康脊背諮詢中心

文: 張軒彬 美國脊骨神經醫學博士/ 物理治療師

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    關節炎

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