張軒彬的脊骨神經醫學園地-Chiropractic

衛生署豐原醫院最近發現兩名住院患者，不明原因發燒，但是卻沒有明顯發炎現象，召集多科醫師會診後發現，兩名患者都有長期固定到診所施打類固醇止痛的習慣，豐原醫院感染科王唯堯主任表示，長期仰賴施打類固醇止痛的結果，會導致腎上腺功能不全，因而產生持續發燒現象。

（張文祿報導）

豐原醫院感染科王唯堯主任表示，兩名不明原因發燒的患者，其中一名為69歲女性，本身有關節炎，每當感到身體不適，就到住家附近的診所打針，打完後覺得很舒服，但症狀緩解兩三天後又再去打。另一名70多歲男性患者，有酗酒習慣，並有胃潰瘍，住院期間不明原因發燒，經詢問也有長期到診所施打止痛針的習慣。

王唯堯主任說，類固醇俗稱美國仙丹，作用機轉為抑制發炎因子與疼痛因子的產生，在臨床應用於多項發炎性疾病如骨關節炎、痛風、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等。

長期且大量使用後，病人會出現藥物依賴的反應，臨床可見水牛肩、月亮臉、中央型肥胖、皮膚細緻且出現多處皮下瘀血跟紫斑、間歇性和長期的不明原因發燒或血壓偏低等症狀。

王唯堯主任表示，臨床上病人不明原因的發燒，常讓執業醫師跟感染科醫師頭痛，追查原因不易。而在確定是類固醇引起的腎上腺功能不全症，必須在新陳代謝科專科醫師的密切觀察下，視臨床情況補充適量皮質類固醇，才能改善症狀。