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脊椎側彎造成的原因眾說紛紜,有一派學者認為頸椎相對位置(尤其是上頸椎)對於大腦與身體之間是一個重要的通道,尤其是上頸椎錯位時會影響脊髓內的前大到皮脊髓徑(anterior corticospinal tract)及背脊髓小腦徑(dorsal spinocerebeller tract)。這兩條路徑正好是控管身體姿勢與肌肉張力的的重要管道路徑,一但頸椎這裡出了問題,立即會影響身體的扶正反應(Righting Reaction)。另外不當的上頸椎錯位也造成脊髓內膜(dural sheet)不當的壓力與拉扯。因此連帶引起脊椎的彎曲與旋轉。


脊椎側彎的個案頸椎的弧度都有問題。正常頸椎側面應維持正常前凸呈現 “C”型(理想弧度範圍35-45度)。多數的個案頸椎側面 “C”型弧度變小、變直、變倒C型、甚至有S型的弧度。


各型頸椎
理想前凸C形曲線                          頸椎過直                                                  頸椎弧度相反倒C
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  S型脊椎弧度
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過去傳統治療脊椎側彎的方式大多僅僅侷限針對彎曲的胸椎與腰椎做治療。而忽略頸椎的評估,最新的證據指出同時針對頸椎進行矯治與特殊運動的方式可在不穿背架的情況下控制、甚至減少脊椎側彎的度數,並改善體態。美國脊椎側彎矯正CLEAR Institute創辦人-脊骨神經醫師Dr. Denis Woggong說 “In order to correct scoliosis, first the normal cervical and lumbar lordosis must be re-established.”可見重建頸椎弧度在脊椎側彎矯正的優先重要性。

針對個案不同的脊椎側彎型態,有一連串複雜的評估方式與不同的矯正方法。搭配徒手矯正、器械矯正、震動平台矯正運動…等等來調整脊椎。


頸椎弧度矯正
個案調理前頸椎側面呈現輕微S形弧度,調理後頸椎呈現理想C形弧度。曲線由19度進步為35度。

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個案調理前為倒C形頸椎曲線,調理後成微C曲線。弧度由11度進步至35度
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個案調理前為倒C形頸椎曲線,調理後成微C曲線。弧度由29度進步至40度
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個案調理前傾椎曲線較直,調整後呈現C型曲線。弧度由36度進步為52度
 
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脊椎側彎矯正
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   脊椎側彎矯正案例  

 


相關閱讀/參考資料

頭頭是道I 談頸椎弧度的重要性
http://chirochang.pixnet.net/blog/post/50937881

頸椎弧度的治療迷思
http://chirochang.pixnet.net/blog/post/50938003

脊椎側彎矯正運動須知
http://chirochang.pixnet.net/blog/post/50937895
 
 脊椎側彎相關文章

http://chirochang.pixnet.net/blog/category/1234641
 
 
 
圖片出處:Neuro-Spinal Center, Dr. Hsuan-Pin Chang
文:張軒彬 倍康脊背諮詢中心 美國脊骨神經博士/台灣物理治療師

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張軒彬的脊骨神經醫學園地

ChiroChang 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(6) 人氣()


留言列表 (6)

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  • Johnson
  • 張博是您好,想請教一個問題,我小孩男10歲,前幾天在他低頭讀書時發現他頸椎
    呈現S型彎曲,他的狀況跟您案例不大相同,他彎曲模式是從正後方看呈現S型,重
    點是請他低頭,光看他頸椎棘突就可明顯看出S型(角度約有20度),用摸的話會更
    明顯,問他是否有任何不舒服情況,他只說偶爾寫功課時脖子會酸,想請教陳博
    士,是甚麼原因會造成如此情況(不曾受過頸部傷害),是否能矯正此一狀況,該如
    何做,煩請告知
  • 建議須實地評估而定。
    許多個案未必會有明顯實際外傷的病史,但是長期姿勢不良對脊椎也是一種慢性長期的壓力與傷害。症狀通常是傷害累積到一程度之後的警示。年輕個案通常即便有明顯的脊椎錯位或側彎, 也未必有明顯症狀。
    如有服務需求請電洽秘書0919-065600

    ChiroChang 於 2013/04/16 16:29 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 訪客
  • 張博士您好,
    謝謝您的案例分享
    看完您的案例分享很認同,有時「脊椎側彎」跟「頸椎錯位」也是有關聯影響,我雖然不曉得傷到頸椎第幾椎,可是可以確定就是我小時候拍照時脖子跟頭是歪的,有點類似「斜頸症」那樣的感覺,可是越大越不明顯也不嚴重,所以才容易被乎略,可是還是有歪,加上多數的整復師又都會把焦點放在我歪斜的骨盆或是側彎的胸椎上(這兩個部位較明顯較歪),都會跟我說那是因為骨盆的歪斜才造成上面跟著歪,害得我被許多整復師硬喬骨盆,骨盆因此受到不少折磨,最後骨盆和胸椎喬到都快要受傷了脊椎側彎依然沒改善。之前也有給西醫照頸部X光過,那位醫生跟我說頸椎沒什麼問題,倒是看看你的胸椎歪的那麼明顯該注意的不注意注意到頸椎去,所以頸椎這部位真的是很容易被乎略的部位(太不明顯了),我本身不曉得是頭還是脖子是哪部份的問題造成脊椎側彎,
    我想會不會是因為脖子(頭)歪再加上以前國小至高中學生時期中午都要趴睡,因為我本身脖子(頭)歪的原故身體很自然的會想趴睡比較舒服的一邊睡,讓我不自覺就是會固定趴睡某一邊(比較舒服的一邊睡),那時有試著趴睡另外一邊過,可是整個身體不管是頭、脖子或胸腰骨盆的肌肉會很卡很緊很不順、不舒服,整個身體的肌肉就硬要扭轉拉扯才能安穩趴在課桌面上睡,若是換回原先固定的那一邊趴睡確能趴的很輕鬆不費力,頭和脖子的肌肉也不會感到不舒服,在想我會不會就是那時固定趴睡同一邊漸漸造成脊椎側彎??想請問張博士像我這種狀況適合給整脊師調整頸部嗎?會不會很危險,風險很大?越喬越嚴重或是癱瘓中風什麼的?看到一些報導有的被用到頸椎椎動脈受傷造成中風!都會害怕,但是不喬又會繼續歪下去,越老越歪不知該如何適好
  • 您好
    脊椎矯正屬於非常專業的範疇,在國外多由脊骨神經醫師評估矯正。為國內無些關科系,造成整脊短期班在坊間充斥。
    如有相關需求建議由脊骨神經專業評估調理。

    ChiroChang 於 2017/05/08 09:18 回覆

  • 相同困擾
  • 我也有類似的症狀困擾我怎麼辦有推薦哪位醫生?謝謝
  • 如有相關疑問可洽本中心0919-065600

    ChiroChang 於 2017/05/09 16:08 回覆

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