張軒彬的脊骨神經醫學園地-Chiropractic

403花蓮大地震剛好一周，地震後這幾天有好幾個朋友總覺得地震完之後， 怎麼感覺頭一直昏昏的，明明就沒有地震，但總覺得地還一直在震。如果沒有明顯的病灶，或外傷撞擊病史，極有可能是 " #地震後頭暈症後群"。目前造成的原因仍不明。但可能與 #自律神經失調 與震後 #緊張焦慮 的情緒有關。

這邊提供幾個可以嘗試的方法:

1.輕撫按摩胸骨。用手指由上往下的方向"輕輕地"按摩胸骨。有些人剛開始可能會覺得胸骨位有點疼痛敏感。力道輕輕就可以。一次1-2分鐘。

2.輕拉耳垂。輕輕下拉雙耳的耳垂。一次1-2 分鐘。

3.眼睛盯住正前方一固定物。頭輕輕地左轉和右轉到極限位置的同時，視線維持在同一的固定物上。持續1-2分鐘。

這些可幫助重設前庭系統與自律神經系統。

#脊骨神經醫學 利用脊椎、潛意識與情緒的調節方式，也可以 #調節自律神經系統，也可以由專業評估後實施。

28歲女性，每天工作要準備大約 300 個披薩。她沒有已知的 #腎臟疾病、#高血壓、#糖尿病、#血管炎、#系統性紅斑狼瘡 或類風濕自體免疫失調問題。第一天，患者的右手被披薩滾筒夾住。到診所處方 #消炎藥 #Ibuprofen 800 毫克（每日三次）治療拇指挫傷和腕肩扭傷。

前幾天有個可愛的客人來找張博，"張博，我最近脖子不舒服也睡不好，我想著古人的智慧說-高枕無憂，所以我就墊了兩個枕頭來睡，反而越睡越不舒服耶!?"  古人說「高枕無憂」，意味著睡得高些可以消除煩憂，然而，這個說法在現代看來並非絕對正確。讓我們一起來深入了解這個古老的觀念。

一篇2024年由沙烏地阿拉伯骨科醫師發表的案例分享給大家。一名 43 歲的男性，沒有任何醫療疾病，主訴肩胛骨之間的肌肉酸痛。就診前兩個月，他的私人教練對他進行了 #整脊/ #深層組織鬆動術。私人教練沒有進行此類療法的相關的證照，但卻自稱是經驗豐富的脊醫(Chiropractor)。用腳頂/踩住肩胛內側把雙手向後拉展。患者接受矯正後導致嚴重的胸痛和呼吸急促。兩個月後患者發現右肩肩胛骨下垂，肌肉明顯萎縮而就診。經診斷為副神經因頓性創傷引起的麻痺。

美國的脊椎相關疼痛治療每年耗費高達1345億美元！面對如此龐大的負擔，有沒有更聰明的選擇呢？最新的研究顯示，看脊椎疼痛問題，選擇看 #脊醫(#Chiropractor)不僅效果好，還能省錢！

研究人員在過去數十年間進行了大量的調查研究，比較了脊椎疼痛患者在不同醫療提供者間的治療費用。最新2024三月發表的結果發表，首選脊醫的患者，需要的 #鴉片類藥物 處方更少，#手術、#住院、#急診、#轉診、#進階影像檢查 以及 #注射 等醫療服務也大大減少！

下游費用通常在初始提供者完成服務後產生。下游財務成本包括昂貴的侵入性手術，如住院、手術、注射和高級成像。阿片類鎮痛藥成癮的長期後果會帶來額外的財務和非財務下游成本，包括曠工、生活品質下降、心理困擾和藥物過量導致的死亡。

Bise等人在2023年的一項研究中繼續研究這一概念，發現首選第一線醫療提供者與未來醫療保健利用之間存在關聯。他的團隊得出的結論是，#脊醫 和 #物理治療師 都提供 #非藥物 和 #非手術 干預，並且他們的早期介入與醫療資源的即時和長期利用率下降有關。最新的治療背痛準則，也確實建議以非藥物治療方式優先!

這意味著什麼？就是患者可以獲得到有效的治療，同時還能省下一大筆醫療費用！相比之下，其他治療方式可能需要更多的醫療程序介入，而這些都需要額外花錢。

總之，選擇脊醫作為首選醫療提供者，不僅可以幫助你更好地應對脊椎疼痛，還能讓你的荷包更加鬆一口氣！一起選擇更聰明、更節省的治療方式，為自己的健康和財務打造更穩固的保障！

參考資料:https://reurl.cc/eL4v8W

張博今天看新聞學了一個新名詞，「天使蹲」，這是知名女星迪麗熱巴拍攝天使造型時的踮腳蹲姿。引起大家的熱議! 新聞也有專家指出模仿這樣的動作，可能對下肢關節帶來一些傷害。張博自己試了一下，覺得是還算輕鬆達成。但是天使蹲其實是一個複雜的動作，其力學狀況可能導致受傷的原因主要有兩個：

近期的研究發現，對於有長期頸椎問題的患者，定期拜訪 #脊醫 可能是一種有效的管理和維護方式。這種照護方法結合了初始的脊醫治療和長期的保健計畫，適用於肩頸痠痛或神經根的疼痛症狀。以下張博將結合兩篇研究，提供一個全面的建議，以便你更好地理解脊醫療法的好處。

隨著現代生活節奏的加快，許多人為了追求效率常忽略了自己的健康。然而，保護 #脊椎健康 至關重要，特別是椎間盤這一關鍵結構。接下來，張博簡單介紹 #椎間盤 的結構、功能以及相應的保健知識。

#顳顎關節 Temporomandibular joint ( #TMJ ) 這個關節正好是掌管我們開口閉口的關節。這關節正好位於耳朵的前方。當我們咀嚼時，這一個關節同時也承受相當大的壓力。因此，當這個關節發生問題時，最常見的可能包括無法打開下顎、下巴痛、頭痛、面部疼痛。或者打開嘴巴時會聽見下巴關節移動的聲音，耳朵可能感覺塞塞的或耳鳴，也可能產生頭暈的症狀。如果置之不理、不但影響咀嚼功能。緊接著消化系統負荷就增加 。還會改變頭顱骨與頸椎的相對位置，甚至影響自律神經系統。

張博經常被問到頸椎椎間盤突出壓迫神經根還可以接受脊椎矯正嗎? 是不是應該要等過了急性期之後再來矯正? 讓我們來聊一聊這篇在瑞士的頸椎椎間盤突出的研究吧！

你是否曾經感受到腰部的劇痛，或是經歷過由於神經壓迫所帶來的不適？這些症狀很有可能與腰椎椎間盤突出有關! 腰椎椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病，其中的椎間盤（位於脊椎骨之間的軟墊組織）因受壓而突出，壓迫周圍的神經根，引起疼痛和神經功能障礙。這種情況通常發生在腰椎區域，導致腰背痛、下肢疼痛、麻木和無力等不適。

近期，香港與越南的脊醫聯合發表了一個驚人的病例報告(1)。報告中描述了一位52歲的亞洲男性，他因急性L3/L4椎間盤突出而經歷了嚴重的腰背痛和雙側神經根病變，導致嚴重的脊髓管狹窄和雙側L4神經根壓迫，造成嚴重的下背痛與雙腿神經痛。MRI影像顯示了巨大的中央型突出。這位患者選擇了為期十週的保守治療計劃，其中包括高速低振幅的脊椎手法矯正、輔助療法和家庭運動。令人驚訝的是，即使患者初始狀況極差，在治療過程中，患者有了顯著的疼痛緩解、功能改善和近乎恢復的症狀。六個月後的隨訪MRI顯示L3/L4椎間盤突出消失，並且九個月後患者仍然無症狀。這個案例引起了對於腰椎椎間盤突出自癒潛力和保守治療的重要性的關注。

最近2022年11月一項發表在BMJ Open的研究發現，因 #椎間盤突出 或神經根疼痛（即 #坐骨神經痛）引起的腰椎疾患，最初去看脊骨神經醫師(Doctor of Chiropractic，以下簡稱脊醫)接受脊椎矯正 的成年人在隨後的兩年中，接受椎間盤切除術（即椎間盤突出手術)的機會比率較低。

韌帶是連接相鄰骨頭的重要軟組織。主要在關節活動時，提供必要的穩定度。一旦關節穩定度不足，就會衍生一連串的疼痛甚至關節磨損退化問題。韌帶拉傷是相當常見的軟組織受傷， 嚴重的韌帶斷裂需要手術修補。而絕大多數輕度或中度的韌帶拉傷都可以保守性的治療改善。只是韌帶在拉傷後修補時可能會面臨到那些問題?

1.新生成的纖維組織比原本更僵硬且弱。原先韌帶主要是由Type I膠原纖維組成，受傷後會生成Type III膠原纖維，直徑與彈性強度都比原本的纖維差。修補期間提供適當的拉力，可以讓新生的纖維長得更好，更強壯。

最初大腦神經學家認為所有的腦神經細胞在大腦停止發育之後，就不再生成新的細胞。可是自八O年代起，神經學家開始對 "腦神經細胞再生" 開始有了不一樣的看法。近年來的研究也發現，成年人仍有可能機會新生神經元細胞並形成新的神經突觸連結。這提供了一個能讓大腦延長活性的可能性。而身體遵循的一個不變的法則 "用進廢退"，一旦使用頻率降低，功能就會開始衰退。那如何有效率的來鍛鍊我們身體來活化大腦呢?

全世界開始進入人口老化階段，加上近來運動風氣的盛行。越來越多人可能有肌肉骨骼系統的毛病。以英國為例，肌肉骨骼系統相關的手術支出，就佔所有類型手術支出的1/4。若不改善相關的醫療計畫，肌肉骨骼系統的醫療負擔勢必會逐年增加，排擠其他醫療資源，嚴重影響國民的整體生活品質。其實世界衛生組織也早在十多年前就投入大量人力與資金來研究肌肉骨骼系統的治療，期待提供更有效率，更經濟的肌肉骨骼系統治療模式，來減輕將來龐大的醫療支出。研究的結果為何? 文末再跟大家說明。